打过二价四价HPV疫苗还能打九价吗？接种后补种九价效果科普
很多人在预约九价HPV疫苗的时候都会碰到一个问题，自己之前已经打过二价或者四价了，还能不能再打九价？会不会有冲突？补种之后效果会不会更好？今天就把这些大家最关心的问题说清楚。
先简单给不了解的朋友理一理，二价、四价、九价这三种HPV疫苗，区别主要在预防的病毒亚型覆盖范围不一样。二价主要预防的是16和18两种高危型，这两个亚型是导致宫颈癌的主要元凶，占了高危型感染的70%左右。四价比二价多了6和11两个低危亚型，这两个主要引起尖锐湿疣。九价则是在四价的基础上，又多覆盖了5个高危亚型，能预防大概90%的宫颈癌，保护范围更大。
不少人当初打疫苗的时候，要么是抢不到九价，要么是年龄不够，先打了二价或者四价，现在年龄符合了，也能约到九价了，就动心想要补打，可又拿不准主意，怕白花钱，甚至怕对身体不好。
首先可以明确说，打过二价或者四价，完全可以再打九价，没有说打了低价就不能打高价的规定。目前国内外的指南都没有说这种补种是禁忌，只不过暂时没有强制要求必须补种而已。
那很多人会问，补种之后到底有没有用，效果是不是真的更好？
从目前已经有的研究数据来看，补种九价是能额外获得保护的。如果你之前只打了二价，那你只对16和18有抗体，九价多出来的那几种高危亚型，比如31、33、45、52、58这些，你之前是没有保护力的。补打九价之后，就能获得这些新亚型的免疫力，进一步降低感染和得宫颈癌的风险。
如果之前打的是四价呢？四价已经覆盖了6、11、16、18，补打九价的话，一样能获得那5种额外亚型的保护，同样能提升预防效果。
有国外的研究做过跟踪，之前打过三剂四价的人，再补打一剂九价，之后测体内的抗体水平，针对那些新增亚型的抗体都能达到合格的保护水平，而且安全性也没什么问题，和正常打九价的不良反应差不多，就是胳膊疼、有点低烧这类，很快就能消退，不会有额外的严重副作用。
不过这里也要说清楚，不是所有人都必须去补打。如果你已经打完二价或者四价，年龄也超过了九价的接种要求（国内目前九价获批的年龄是16-26岁），那其实没必要强求。二价和四价本身已经能覆盖大部分主要的高危型，足够给你提供不错的保护了，日常做好筛查，一样能有效预防宫颈癌。
如果你年龄还符合要求，本身也有条件预约到九价，经济上也能接受，那补打是没问题的，能多一层保护总是好的。如果要等很久，甚至要花好几倍的高价去黄牛那里买，那也完全没必要，毕竟现有的疫苗已经够用了，不用非得追求九价这一个选项。
还有人会问，补种的话要怎么打？需要重新按0、2、6的程序打三剂吗？
目前国内的指南还没有给出统一的规定，不同地方的接种点要求可能不太一样。有的地方会建议你重新接种三剂九价，也有的地方认为如果已经打完了整个二价或者四价疗程，补打一剂九价就够了，就能获得足够的抗体。
这里建议大家预约之前先问清楚当地接种点的要求，按他们的规定来就可以，不用自己纠结顺序和剂次。另外，如果你打了一针或者两针二价/四价，中途想换成九价打，也是可以的吗？这种情况其实也不算禁忌，只不过一般不建议中途换，最好还是把原来的流程打完之后，再考虑补种，一来流程更清晰，二来也不会影响抗体的产生。
还有人担心，打了不同的疫苗，会不会副作用叠加，对身体有伤害？目前从临床数据来看，补种后的不良反应和单独接种没有太大区别，最常见的就是接种部位的红肿疼痛，少数人会有点乏力、低烧，都是一两天就能自己好的，不需要特殊处理，也不会留下长期的问题，不用太担心这一点。
也有一些人说，我已经感染过HPV了，之前打过二价，现在再打九价还有用吗？其实只要你现在已经转阴，年龄也符合要求，打了还是能预防你没感染过的那些亚型，还是有保护作用的，不是说感染过就不能打了。
最后再给大家理一理思路，给不同情况的朋友一点参考。如果你年龄还在26岁以内，已经打完二价或者四价，想补打九价，身体也没什么禁忌症，约得到苗，那就可以打，能多得到近20%的宫颈癌保护，肯定是不亏的。如果年龄已经超了，或者约不到苗，要等好几年，那也不用执念，二价四价已经足够好用，定期做宫颈癌筛查比什么都重要。如果你一开始就直接能打到九价，那当然直接打九价最好，不用先打别的再补种，少折腾。
其实不管是哪一种HPV疫苗，能打上才是最关键的，不用一直等一直拖，很多人等九价等了好几年，反而给了病毒可乘之机，先打上，有保护比没保护好，真的有条件之后再考虑补种就可以。
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[Q]：打过二价/四价HPV疫苗还能打九价吗？
[A]：目前没有禁忌规定，打过二价或四价HPV疫苗是可以再打九价的，只是没有强制要求必须补种。
[Q]：接种二价四价后补种九真的有效果吗？
[A]：是有额外保护效果的，补种九价可以获得二价、四价没有覆盖的HPV亚型免疫力，能进一步降低感染和宫颈癌发病风险。
[Q]：所有打过二价四价的人都必须补种九价吗？
[A]：不是必须的，如果年龄不符合九价接种要求，或者约不到苗、无法承担费用，现有二价四价已经能提供足够保护，不用强求补种。
[Q]：补种九价需要打几针？
[A]：目前国内没有统一规定，不同接种点要求不同，部分要求重新接种三剂，部分要求只补打一剂，预约前可以咨询当地接种点。
[Q]：打了一半二价四价可以中途换成九价吗？
[A]：不属于接种禁忌，但一般不建议中途更换，最好打完原有疫苗疗程后再考虑补种，避免影响抗体生成。
[Q]：补种九价会不会有更多副作用？
[A]：补种九价的不良反应和单独接种九价没有明显差异，大多是胳膊疼、低烧这类轻微反应，很快就能自行消退，不会有严重伤害。
[Q]：感染过HPV还能补种九价吗？
[A]：如果已经转阴，且年龄符合接种要求，补种九价可以预防未感染过的HPV亚型，依然有保护作用。
[Q]：二价四价和九价怎么选最划算？
[A]：能约到哪款就先打哪款，有保护比没保护重要，符合年龄且有条件的话可以后续再补种九价，不用一直空等。
先简单给不了解的朋友理一理，二价、四价、九价这三种HPV疫苗，区别主要在预防的病毒亚型覆盖范围不一样。二价主要预防的是16和18两种高危型，这两个亚型是导致宫颈癌的主要元凶，占了高危型感染的70%左右。四价比二价多了6和11两个低危亚型，这两个主要引起尖锐湿疣。九价则是在四价的基础上，又多覆盖了5个高危亚型，能预防大概90%的宫颈癌，保护范围更大。
不少人当初打疫苗的时候，要么是抢不到九价，要么是年龄不够，先打了二价或者四价，现在年龄符合了，也能约到九价了，就动心想要补打，可又拿不准主意，怕白花钱，甚至怕对身体不好。
首先可以明确说，打过二价或者四价，完全可以再打九价，没有说打了低价就不能打高价的规定。目前国内外的指南都没有说这种补种是禁忌，只不过暂时没有强制要求必须补种而已。
那很多人会问，补种之后到底有没有用，效果是不是真的更好？
从目前已经有的研究数据来看，补种九价是能额外获得保护的。如果你之前只打了二价，那你只对16和18有抗体，九价多出来的那几种高危亚型，比如31、33、45、52、58这些，你之前是没有保护力的。补打九价之后，就能获得这些新亚型的免疫力，进一步降低感染和得宫颈癌的风险。
如果之前打的是四价呢？四价已经覆盖了6、11、16、18，补打九价的话，一样能获得那5种额外亚型的保护，同样能提升预防效果。
有国外的研究做过跟踪，之前打过三剂四价的人，再补打一剂九价，之后测体内的抗体水平，针对那些新增亚型的抗体都能达到合格的保护水平，而且安全性也没什么问题，和正常打九价的不良反应差不多，就是胳膊疼、有点低烧这类，很快就能消退，不会有额外的严重副作用。
不过这里也要说清楚，不是所有人都必须去补打。如果你已经打完二价或者四价，年龄也超过了九价的接种要求（国内目前九价获批的年龄是16-26岁），那其实没必要强求。二价和四价本身已经能覆盖大部分主要的高危型，足够给你提供不错的保护了，日常做好筛查，一样能有效预防宫颈癌。
如果你年龄还符合要求，本身也有条件预约到九价，经济上也能接受，那补打是没问题的，能多一层保护总是好的。如果要等很久，甚至要花好几倍的高价去黄牛那里买，那也完全没必要，毕竟现有的疫苗已经够用了，不用非得追求九价这一个选项。
还有人会问，补种的话要怎么打？需要重新按0、2、6的程序打三剂吗？
目前国内的指南还没有给出统一的规定，不同地方的接种点要求可能不太一样。有的地方会建议你重新接种三剂九价，也有的地方认为如果已经打完了整个二价或者四价疗程，补打一剂九价就够了，就能获得足够的抗体。
这里建议大家预约之前先问清楚当地接种点的要求，按他们的规定来就可以，不用自己纠结顺序和剂次。另外，如果你打了一针或者两针二价/四价，中途想换成九价打，也是可以的吗？这种情况其实也不算禁忌，只不过一般不建议中途换，最好还是把原来的流程打完之后，再考虑补种，一来流程更清晰，二来也不会影响抗体的产生。
还有人担心，打了不同的疫苗，会不会副作用叠加，对身体有伤害？目前从临床数据来看，补种后的不良反应和单独接种没有太大区别，最常见的就是接种部位的红肿疼痛，少数人会有点乏力、低烧，都是一两天就能自己好的，不需要特殊处理，也不会留下长期的问题，不用太担心这一点。
也有一些人说，我已经感染过HPV了，之前打过二价，现在再打九价还有用吗？其实只要你现在已经转阴，年龄也符合要求，打了还是能预防你没感染过的那些亚型，还是有保护作用的，不是说感染过就不能打了。
最后再给大家理一理思路，给不同情况的朋友一点参考。如果你年龄还在26岁以内，已经打完二价或者四价，想补打九价，身体也没什么禁忌症，约得到苗，那就可以打，能多得到近20%的宫颈癌保护，肯定是不亏的。如果年龄已经超了，或者约不到苗，要等好几年，那也不用执念，二价四价已经足够好用，定期做宫颈癌筛查比什么都重要。如果你一开始就直接能打到九价，那当然直接打九价最好，不用先打别的再补种，少折腾。
其实不管是哪一种HPV疫苗，能打上才是最关键的，不用一直等一直拖，很多人等九价等了好几年，反而给了病毒可乘之机，先打上，有保护比没保护好，真的有条件之后再考虑补种就可以。
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[Q]：打过二价/四价HPV疫苗还能打九价吗？
[A]：目前没有禁忌规定，打过二价或四价HPV疫苗是可以再打九价的，只是没有强制要求必须补种。
[Q]：接种二价四价后补种九真的有效果吗？
[A]：是有额外保护效果的，补种九价可以获得二价、四价没有覆盖的HPV亚型免疫力，能进一步降低感染和宫颈癌发病风险。
[Q]：所有打过二价四价的人都必须补种九价吗？
[A]：不是必须的，如果年龄不符合九价接种要求，或者约不到苗、无法承担费用，现有二价四价已经能提供足够保护，不用强求补种。
[Q]：补种九价需要打几针？
[A]：目前国内没有统一规定，不同接种点要求不同，部分要求重新接种三剂，部分要求只补打一剂，预约前可以咨询当地接种点。
[Q]：打了一半二价四价可以中途换成九价吗？
[A]：不属于接种禁忌，但一般不建议中途更换，最好打完原有疫苗疗程后再考虑补种，避免影响抗体生成。
[Q]：补种九价会不会有更多副作用？
[A]：补种九价的不良反应和单独接种九价没有明显差异，大多是胳膊疼、低烧这类轻微反应，很快就能自行消退，不会有严重伤害。
[Q]：感染过HPV还能补种九价吗？
[A]：如果已经转阴，且年龄符合接种要求，补种九价可以预防未感染过的HPV亚型，依然有保护作用。
[Q]：二价四价和九价怎么选最划算？
[A]：能约到哪款就先打哪款，有保护比没保护重要，符合年龄且有条件的话可以后续再补种九价，不用一直空等。
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